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导致心尖搏动位置改变的因素有哪些?

admin2013-05-08  69
问题 导致心尖搏动位置改变的因素有哪些?
选项
答案(1)横膈位置的影响：生理情况下肥胖体形者、小儿及妊娠时，横膈位置较高，使心脏呈横位，心尖搏动向上外移，可在第4肋间左锁骨中线外。同样，在病理情况下如腹部病变有大量腹水、腹腔肿瘤等致横膈抬高也可使心尖搏动向上外移。若体形瘦长、严重肺气肿等则使横膈下移，心脏呈垂位，心尖搏动向下，可达第6肋间。 (2)纵隔位置的影响：一侧胸膜增厚或肺不张等，可使纵隔向患侧移位，心脏也移向患侧，心尖搏动也随之移位。若一侧胸腔积液或气胸等则心脏移向健侧，心尖搏动亦随之移位。 (3)心脏增大的结果：右心室增大使心尖搏动向左、甚至略向上移位；左心室增大则使心尖搏动向左向下移位；左、右心室都增大时，心尖搏动也向左下移位，但常伴有心浊音界向两侧扩大。 (4)体位改变的影响：正常仰卧时心尖搏动向上移；左侧卧位时心尖搏动向左移2～3cm；右侧卧位可向右移1.0～2.5cm。
解析
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