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医学
导致心尖搏动位置改变的因素有哪些?
导致心尖搏动位置改变的因素有哪些?
admin
2013-05-08
99
问题
导致心尖搏动位置改变的因素有哪些?
选项
答案
(1)横膈位置的影响:生理情况下肥胖体形者、小儿及妊娠时,横膈位置较高,使心脏呈横位,心尖搏动向上外移,可在第4肋间左锁骨中线外。同样,在病理情况下如腹部病变有大量腹水、腹腔肿瘤等致横膈抬高也可使心尖搏动向上外移。若体形瘦长、严重肺气肿等则使横膈下移,心脏呈垂位,心尖搏动向下,可达第6肋间。 (2)纵隔位置的影响:一侧胸膜增厚或肺不张等,可使纵隔向患侧移位,心脏也移向患侧,心尖搏动也随之移位。若一侧胸腔积液或气胸等则心脏移向健侧,心尖搏动亦随之移位。 (3)心脏增大的结果:右心室增大使心尖搏动向左、甚至略向上移位;左心室增大则使心尖搏动向左向下移位;左、右心室都增大时,心尖搏动也向左下移位,但常伴有心浊音界向两侧扩大。 (4)体位改变的影响:正常仰卧时心尖搏动向上移;左侧卧位时心尖搏动向左移2~3cm;右侧卧位可向右移1.0~2.5cm。
解析
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