2. 医学
  3. 患者，男，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是( )。

患者，男，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是( )。

admin2022-05-28  101
问题 患者，男，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是(          )。
选项 A、神经营养药物应用
B、抗生素应用
C、输液
D、立即手术
E、非手术治疗无效再手术
答案D
解析 一侧瞳孔散大是原发性动眼神经损伤所致，右侧肢体瘫痪同时伴有瞳孔变化多为小脑幕切迹疝压迫中脑的大脑脚，损害其中的锥体束纤维所致。颅内血肿一经确诊原则上手术治疗。清除血肿，并彻底止血。
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