患者男性,26岁。因反复鼻出血,发热4天前来就诊。血常规:白细胞3.0×109/L,RBC 2.5×1012/L,PLT 68×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞﹥80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。 该患者的诊断是

admin2020-01-03  38

问题 患者男性,26岁。因反复鼻出血,发热4天前来就诊。血常规:白细胞3.0×109/L,RBC 2.5×1012/L,PLT 68×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞﹥80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。
该患者的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、急性髓细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病

答案C

解析 患者外周血三系减少;骨髓中原始细胞+幼稚细胞﹥80%,多数细胞中含有Auer小体,考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞﹥10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
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