一般资料：女，23岁，未婚，中专文化，现为某单位文员。求助者的主要问题：心情不好，郁闷、无聊，失眠一一个多月。求助者自述：我在学校的时候就与男友相恋，到现在已经将近三年，两个人的感情很好，所以毕业以后就谈及结婚。不久前将男友带回家后，父

admin2012-07-23 20

问题一般资料：女，23岁，未婚，中专文化，现为某单位文员。
求助者的主要问题：心情不好，郁闷、无聊，失眠一一个多月。
求助者自述：我在学校的时候就与男友相恋，到现在已经将近三年，两个人的感情很好，所以毕业以后就谈及结婚。不久前将男友带回家后，父母却极力反对，认为男友刚刚毕业不能给自己的女儿任何幸福，而且生活还不稳定等等，我迫于无奈就听从父母的意见与男友分手。男友表示理解我的选择，分手后我一直想着男友的种种好处，但是顾虑到自己既然提出分手就不好再去找他。有一天我在逛街的时候看到自己的前男友与一个女孩非常亲密，更是触景生情，后悔自己当初的选择。所以之后我就经常给他打电话，希望能够再次和好，但他不给我机会，现在更是以关机来拒绝我，认为我们既然分手了就不能再在一起了。为此，我更加想念和他在一起的日子，心情很不好，经常感到很无聊，现在很郁闷，烦躁不安，有时候晚上会失眠，也不喜欢吃饭，现在比以前瘦了很多。我不知道该怎么办，所以很烦躁。
咨询师观察了解到的资料：求助者参加工作一年多，是家中的独生女儿，父母对其管教很严格。求助者在咨询的过程中表情一直很沮丧，紧锁眉头，讲话声音很小，穿着整齐，求助者自认为有心理问题，但是自己解决不了。求助者的思路清晰，逻辑也很正常，谈到激动的时候有想哭的表情。
咨询过程：在接待之后，咨询师就与求助者进行了详细的交谈，了解了求助者的情况以后只进行了一次心理咨询。心理咨询师首先对求助者的处境表示理解，并和求助者讨论了她心理痛苦的原因，其次为求助者做了心理疏导和解释，让求助者忘掉已经过去的、无法挽回的事情，要调整好自己的心态，要好好地照顾自己的身体并好好地工作，以后会找到更好的对象。
通过本次咨询，求助者的情绪有所好转，并明白了“天下处处有芳草，莫愁前路无知己”的道理，表示有能力通过自己的调整使情绪恢复如初。
心理测验：SAS：标准分53．75分，SDS：标准分59分。
本案例中求助者排除重性精神病的依据主要是( )。

选项 A、主动求医
B、失眠
C、焦虑、抑郁情绪
D、有自知力

答案A,D

解析自知力是求助者对自己的身体、心理状态的觉知能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。

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心理咨询师三级专业能力

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