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女,19岁,因发热伴头痛,呕吐,烦躁2天,于8月10日入院。查体:T 39.8℃,BP 130/80mmHg,精神差,问话不能正确回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。该疾病病变最严重的部位是
女,19岁,因发热伴头痛,呕吐,烦躁2天,于8月10日入院。查体:T 39.8℃,BP 130/80mmHg,精神差,问话不能正确回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。该疾病病变最严重的部位是
admin
2018-09-22
63
问题
女,19岁,因发热伴头痛,呕吐,烦躁2天,于8月10日入院。查体:T 39.8℃,BP 130/80mmHg,精神差,问话不能正确回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。该疾病病变最严重的部位是
选项
A、脑桥和小脑
B、基底核和丘脑
C、小脑和延髓
D、延髓和脑桥
E、大脑皮层及丘脑
答案
C
解析
根据题干信息,考虑患者为乙型脑炎的可能性大。患者出现巴氏征和克氏征,说明患者神经中枢受损。呼吸衰竭是乙型脑炎最严重的表现和主要的死亡原因。中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变,尤其是延髓呼吸中枢受损、脑疝的等引起。故选C。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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