男，3岁。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，心尖部有短促舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X射线胸片示左右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

admin2021-04-30 33

问题男，3岁。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，心尖部有短促舒张期隆隆样杂音，P₂亢进。X射线胸片示左右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损
B、小型室间隔缺损
C、大型室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症

答案C

解析小型室间隔缺损一般无症状，仅在体检时于胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级收缩期杂音。只有大型室间隔缺损，分流量大时，才可能在心尖区闻及相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音。

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第四单元

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