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  3. 冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合渡。诊断为

冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合渡。诊断为

admin2020-11-12  79
问题 冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合渡。诊断为
选项 A、心房扑动
B、心房颤动
C、多发性室性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速
E、阵发性室性心动过速
答案E
解析 阵发性室性心动过速：
①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群畸形时间≥0．12秒，频率规则或略不规则；
②窦性P波与QRS无关，呈房室分离P波频率较慢埋于QRS波群内故不易发现；
③有时见心室夺获和心室融合波，心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1：1室房逆行传导，QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房传导阻滞，压迫颈动脉窦心率不变。常见于各种器质性损伤心脏病患者，冠心病最常见。
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