冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合渡。诊断为

admin2020-11-12 56

问题冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合渡。诊断为

选项 A、心房扑动
B、心房颤动
C、多发性室性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速
E、阵发性室性心动过速

答案E

解析阵发性室性心动过速：
①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群畸形时间≥0．12秒，频率规则或略不规则；
②窦性P波与QRS无关，呈房室分离P波频率较慢埋于QRS波群内故不易发现；
③有时见心室夺获和心室融合波，心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1：1室房逆行传导，QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房传导阻滞，压迫颈动脉窦心率不变。常见于各种器质性损伤心脏病患者，冠心病最常见。

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冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合渡。诊断为

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，68岁。3个半月前有车祸头部受伤史，伤后有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，且逐渐加重。头颅CT示左额颞顶部新月形低密度影，脑室中线受压移位。该患者最可能的诊断是

女，46岁。停经41天出现阴道流血，持续2周，基础体温单相。该患者宜首选的措施是

下列哪个器官不含内分泌组织

男，8岁。5天前突然出现左膝部疼痛，伴高热。查体：体温39．5℃，脉搏l10次／分，左膝关节肿胀，不敢活动。实验室检查：血白细胞23×109／L，中性粒细胞95％，ESR30mm／h。该患儿最可能的诊断是

女，58岁，近半年自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或是清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。考虑其诊断为

对于急性出血坏死型胰腺炎最具有诊断价值的实验室检测指标是

男，35岁，淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC12．3×104／L，中性粒细胞百分比0．87。该患者感染的病原菌最可能是

A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．急性胃黏膜病变出血C．胃癌出血D．胃溃疡出血E．十二指肠溃疡出血男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml，呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是

下列有关糖异生的正确叙述是

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适用劳动教养的人必须年满()周岁。

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