协助诊断肾挫伤，首要的检查是

admin2018-04-23 40

问题协助诊断肾挫伤，首要的检查是

选项 A、血肌酐
B、尿常规
C、静脉尿路造影
D、腹部CT平扫
E、血细胞比容

答案D

解析肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。有选择地应用以下检查。
①B超：能提示肾损伤的部位和程度，有无包膜下和肾周血肿、尿外渗，其他器官损伤及对侧肾等情况。须注意肾蒂血管情况，如肾动静脉的血沉等。
②CT：可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系，为首选检查。
③排泄性尿路造影：使用大剂量造影剂作静脉推注造影，可发现造影剂排泄减少，肾、腰大肌影消失，脊柱侧突以及造影剂外渗等。可评价肾损伤的范围和程度。
④动脉造影：适宜于排泄性尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。若伤侧肾动脉完全梗阻，表示为外伤性血栓形成，宜紧急施行手术。有持久性血尿者，做动脉造影可以了解有无肾动静脉炎或创伤性肾动脉瘤，同时可对肾损伤处行超选择性血管栓塞，以达到止血的目的。逆行肾盂造影易招致感染，不宜应用。

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章节复习

口腔执业医师

执业医师

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患者，男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。此时行X线检查首选的投照方法是()

一老年患者诊断为稳定性心绞痛，拟联合用药，合理用药为()

男，35岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球；形增大并有分叶、质韧，覆盖牙面2／3以上。最可能的致病因素是()

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男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

女，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

研磨环在研磨外圆柱面时的往复运动速度(　　　　　)，将影响工件的精度和耐磨性。

用硬质合金车刀可快速切削梯形螺纹。()

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