2. 医学
  3. 女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109／L，中性粒细胞百分比85％，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。 关于治疗该患者，下列说法不正确的( )

女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109／L，中性粒细胞百分比85％，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。 关于治疗该患者，下列说法不正确的( )

admin2017-11-16  40
问题 女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109／L，中性粒细胞百分比85％，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
关于治疗该患者，下列说法不正确的(    )
选项 A、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
B、首选针对革兰阳性菌的药物
C、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
D、选用肾毒性小、不良反应的抗菌药物
E、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
答案B
解析 本题考查的是泌尿系统常见疾病的知识点。尿路感染的治疗原则为：①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发尿路感染。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
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