女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软;双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声区,血流信号丰富;两侧附件区有囊性低回声包块。 该

admin2018-09-26  33

问题 女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软;双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声区,血流信号丰富;两侧附件区有囊性低回声包块。
该患者最可能的诊断是

选项 A、子宫腺肌病合并卵巢囊肿
B、不全流产
C、早孕合并卵巢囊肿
D、绒毛膜癌
E、侵蚀性葡萄胎

答案E

解析 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎,多数发生在葡萄胎清宫术后半年内。故本题选E。
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