女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软；双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声区，血流信号丰富；两侧附件区有囊性低回声包块。该

admin2018-09-26 53

问题女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软；双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声区，血流信号丰富；两侧附件区有囊性低回声包块。
该患者最可能的诊断是

选项 A、子宫腺肌病合并卵巢囊肿
B、不全流产
C、早孕合并卵巢囊肿
D、绒毛膜癌
E、侵蚀性葡萄胎

答案E

解析侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清宫术后半年内。故本题选E。

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第二单元

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