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  3. 女性，20岁。反复发作肢体紫癜伴月经过多3年。肝脾不大。血小板计数100×109／L，出血时间3min，凝血时间7min，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓穿刺检查正常。最可能的诊断是

女性，20岁。反复发作肢体紫癜伴月经过多3年。肝脾不大。血小板计数100×109／L，出血时间3min，凝血时间7min，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓穿刺检查正常。最可能的诊断是

admin2022-11-18  35
问题 女性，20岁。反复发作肢体紫癜伴月经过多3年。肝脾不大。血小板计数100×109／L，出血时间3min，凝血时间7min，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓穿刺检查正常。最可能的诊断是
选项 A、过敏性紫癜
B、血小板减少性紫癜
C、血管性血友病
D、因子Ⅺ缺乏症
E、DIC
答案A
解析 ①过敏性紫癜常表现为四肢皮肤出血点，出血时间可延长(BT>9rain为延长)，凝血时间正常(正常值2～12分钟)，血小板数量和功能均正常，束臂试验阳性。根据题干，本例应诊断为过敏性紫癜(A)。②本例血小板计数正常，故不答B。血管性血友病、凝血因子Ⅺ缺乏症常表现为负重关节反复出血，凝血时间延长，故不答C、D。弥散性血管内凝血(DIC)常表现为全身自发性、多发性出血，血小板进行性减少，3P试验阳性，故不答E。
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