女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”，自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在

admin2017-09-08 24

问题女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”，自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．29，PaCO₂10．5kPa(80mmHg)，PaO₂6．1kPa(46mmHg)。
该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

选项 A、舒张支气管，降低气道阻力
B、利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C、唤醒神志，改善咳嗽、排痰功能
D、改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
E、纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力

答案A

解析

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