8个月女婴,频繁抽搐,高热4d,脑脊液检查:压力升高,外观微浑,细胞数1200×109/L,中性粗细胞0.70,淋巴细胞0.30,糖2.2mmol/L,氯化物100 mmol/L,该患儿首选治疗方案是

admin2011-02-21  30

问题 8个月女婴,频繁抽搐,高热4d,脑脊液检查:压力升高,外观微浑,细胞数1200×109/L,中性粗细胞0.70,淋巴细胞0.30,糖2.2mmol/L,氯化物100 mmol/L,该患儿首选治疗方案是

选项 A、雷米封十链霉素
B、头孢三嗪
C、青霉素+庆大霉素
D、两性霉素B
E、青霉素+氨苄青霉素

答案B

解析 患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观浑浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应做脑脊液涂片找菌及培养。在病因末明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血-脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。
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