患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T 37．8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变

admin2016-04-26 51

问题患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T 37．8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。
该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化

选项 A、肺泡巨噬细胞增多
B、淋巴细胞百分比增加
C、CD4⁺T淋巴细胞增多
D、CD4／CD8比值增高
E、中性粒细胞百分比增加

答案A，B，C，D

解析结节病患者BALF的细胞总数(主要是肺巨噬细胞)增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高，主要是CD4⁺T淋巴细胞增多，CD8⁺T淋巴细胞减少，CD4／CD8比值增高。

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