患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T 37．8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变

admin2016-04-26 56

问题患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T 37．8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。
该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化

选项 A、肺泡巨噬细胞增多
B、淋巴细胞百分比增加
C、CD4⁺T淋巴细胞增多
D、CD4／CD8比值增高
E、中性粒细胞百分比增加

答案A，B，C，D

解析结节病患者BALF的细胞总数(主要是肺巨噬细胞)增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高，主要是CD4⁺T淋巴细胞增多，CD8⁺T淋巴细胞减少，CD4／CD8比值增高。

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呼吸内科学（305）

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心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机

内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

关于疟疾的叙述下列哪项是错误的

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊下列检查为首选的是

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

符合结核性腹膜炎腹水特点的是

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女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊下列检查为首选的是

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

符合结核性腹膜炎腹水特点的是

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