男性，26岁，左腕部被刀砍伤。左手呈爪形畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失，其损伤的神经可能是

admin2022-08-17 28

问题男性，26岁，左腕部被刀砍伤。左手呈爪形畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失，其损伤的神经可能是

选项 A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、尺神经及正中神经
E、桡神经及正中神经

答案D

解析 (1)桡神经损伤：①多为肱骨干骨折所引起。②垂腕、垂指、前臂旋前畸形，手指桡侧皮肤有麻木区。③前后脱位闭合复位，观察2～3个月。如无恢复，宜手术探查，行神经修复手术。神经损伤无法修复者或不恢复者，可行肌腱移位术，恢复伸腕、伸指、伸拇功能。(2)正中神经损伤：①切割伤或肱骨髁上骨折所引起。②不能屈腕，手指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指麻木。③先宜短期观察，若无恢复，手术探查，修复神经。(3)尺神经损伤：①爪形手，拇指不能内收，分指、并指无力，手掌尺侧一个半手指麻木。②手术效果较差，有条件者可采用神经束膜缝合术。

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