2. 医学
  3. 患者，女，70岁，拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4．6mmol／L，血常规白细胞计数6．0×109／L。手术医师处方抗菌药物预防感染。 围术期预防性用药的起始给药时机是( )

患者，女，70岁，拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4．6mmol／L，血常规白细胞计数6．0×109／L。手术医师处方抗菌药物预防感染。 围术期预防性用药的起始给药时机是( )

admin2017-12-04  70
问题 患者，女，70岁，拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4．6mmol／L，血常规白细胞计数6．0×109／L。手术医师处方抗菌药物预防感染。
围术期预防性用药的起始给药时机是(    )
选项 A、术前24小时
B、术前0．5～2小时
C、术中
D、术后0．5～2小时
E、术后24小时
答案B
解析 本题考查的是抗菌药物。把握在围术期合理预防性应用抗菌药物：头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可胺类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对一类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释，在短时间(30min)滴注。
(4)给药时间应在术前0．5～2h。
(5)须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短。
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