患者女，82岁，截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，此期的正确护理措施是( )

admin2017-11-07 23

问题患者女，82岁，截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，此期的正确护理措施是( )

选项 A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
B、生理盐水冲洗受损皮肤
C、剪破表皮，引流
D、清除坏死组织
E、外敷抗生素

答案A

解析压疮第二期为炎性浸润期：“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面)，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。此期应保护皮肤，避免感染，除采取加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OKu8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者女，82岁，截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，此期的正确护理措施是( )

专业实务

执业护士

科室护士长每个月都要将护理质量检查结果反馈给护士，并且针对护理差错及护理投诉进行分析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于

患者，男性，19岁。突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。该患者的症状是

患者，男性，50岁。高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180／100mmlHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作。这种发作最常见的病因是

患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是

患者，男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

患儿，女，胎龄34周早产儿，家长来儿保门诊咨询应于何时开始给予铁剂以预防缺铁性贫血，护士回答正确的是

患者，女，50岁。糖尿病3年，近1周外阴奇痒，白带多。查体：阴道可见豆腐渣样白带，黏膜附着白色块状薄膜。可采用的辅助诊断方法为

患者，男，27岁，转移性右下腹痛2小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前针对该患者最主要的护理措施是

科学发展观的基本要求是()

以下无菌操作法制备的产品，可进行再灭菌的是

下列哪些人享有对该部长篇小说的著作权?()。导演张某认为其也应享有著作权，因此对电影发行后获得的利润其也有份，关于张某的这一看法，下列表述正确的有()。

对于财政授权支付的资金，政府单位进行会计处理的依据是()。

Don’tmakeanyn______.Thebabyissleeping.

设f(x)在[a，b]上连续，在(a，b)内可导，其中a＞0且f(a)=0。证明：在(a，b)内存在一点ξ，使

Althoughitisnowpossibletobringmosthighbloodpressureundercontrol,thecausesofessentialhypertensionremainelusive

A、He’stryingtogetoutofthewindow.B、He’shelpingFreud.C、He’sbreakingintoahouse.D、He’sleavingbythefrontdoor