2. 医学
  3. 男，54岁，肛门胀痛6天，为持续性疼痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热、全身不适。查体：T 39．6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛；肛诊：直肠左侧饱满，压痛(+)，有波动感。实验室检查：WBC 21×109／L，N 0．92。

男，54岁，肛门胀痛6天，为持续性疼痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热、全身不适。查体：T 39．6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛；肛诊：直肠左侧饱满，压痛(+)，有波动感。实验室检查：WBC 21×109／L，N 0．92。

admin2018-09-26  38
问题 男，54岁，肛门胀痛6天，为持续性疼痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热、全身不适。查体：T 39．6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛；肛诊：直肠左侧饱满，压痛(+)，有波动感。实验室检查：WBC 21×109／L，N 0．92。医  生决定立即行切口引流术，最主要的依据是
选项 A、白细胞计数增高
B、局部饱满有波动感
C、有排便困难
D、高热，全身症状
E、行走时出现剧痛
答案B
解析 根据该患者的临床表现及查体结果，考虑诊断为直肠肛管周围脓肿，诊断一旦明确，脓肿形成并有波动感，需立即行手术切开引流，引流须充分、通畅。故本题选B。
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