男，42岁。3天来右上后磨牙疼重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛(＋)。治疗方案为

admin2016-12-28 41

问题男，42岁。3天来右上后磨牙疼重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛(＋)。
治疗方案为

选项 A、充填术＋调

B、盖髓术＋调

＋全冠修复
C、塑化治疗＋全冠修复
D、根管治疗＋调

E、根管治疗＋调

＋全冠修复

答案E

解析因为感染通过深达髓腔的牙隐裂导致的慢性牙髓炎，不再是充填术、盖髓术和塑化治疗的适应证，应该选用根管治疗。又因是“近远中方向越过边缘嵴的细裂纹”，治疗必须考虑防止劈裂，故治疗方案只能“根管治疗＋调殆＋全冠修复”。故选E。

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