患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。查体：体温39．5℃，心率150次／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神委靡，两肺有细湿哕啰音。该患儿最主要的护理诊断是

admin2019-08-02 9

问题患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。查体：体温39．5℃，心率150次／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神委靡，两肺有细湿哕啰音。该患儿最主要的护理诊断是

选项 A、清理呼吸道低效
B、营养不良
C、体液不足
D、体温升高
E、气体交换受损

答案D

解析由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，本患儿除了肺部症状，全身症状也非常明显，避免高热惊厥应该是目前护理重点。所以主要的护理诊断是体温升高。

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