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  3. 李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。 下午3时，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应

李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。 下午3时，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应

admin2013-09-21  45
问题 李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。
下午3时，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应
选项 A、娩出后立即擦去胎脂
B、娩出后立即清理呼吸道
C、娩出半小时后进行吸吮
D、清洗后，打足印于新生儿病历上
E、立即进行维生素K肌注
答案B
解析 孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证为：
    ①胎膜已破；
    ②胎头未入盆或胎位异常；
    ③胎儿窘迫；
    ④有阴道流血史；
    ⑤曾有剖宫产史；
    ⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；
    ⑦有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；
    ⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；
    ⑨先兆早产；
    ⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。
    所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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