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  3. 患者，男，78岁。因反复心悸、胸闷10余年，再发加重1天入院，既往有高血压、糖尿病病史。入院心电图示：房颤，心室率130次／分，ST-T改变。 患者复律后无自觉不适，动态心电图结果示：窦性心动过缓，室性早搏，室性逸搏心律，阵发性房颤，窦性停搏，停搏最长3

患者，男，78岁。因反复心悸、胸闷10余年，再发加重1天入院，既往有高血压、糖尿病病史。入院心电图示：房颤，心室率130次／分，ST-T改变。 患者复律后无自觉不适，动态心电图结果示：窦性心动过缓，室性早搏，室性逸搏心律，阵发性房颤，窦性停搏，停搏最长3

admin2019-08-07  33
问题 患者，男，78岁。因反复心悸、胸闷10余年，再发加重1天入院，既往有高血压、糖尿病病史。入院心电图示：房颤，心室率130次／分，ST-T改变。
患者复律后无自觉不适，动态心电图结果示：窦性心动过缓，室性早搏，室性逸搏心律，阵发性房颤，窦性停搏，停搏最长3．0s，平均心室率47次／分。下一步的处理有
选项 A、安装临时心脏起搏器
B、安装永久心脏起搏器
C、观察病情变化
D、控制血糖、血压
E、冠脉造影检查及必要时植入冠脉支架
答案B，C，E
解析 老年患者，有高血压、糖尿病基础病史，结合心电图改变提示冠心病合并病综合征(快-慢型)针对此患者下一步治疗，控制血糖、血压，观察病情变化，必要时行冠脉造影并植入支架。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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