慢性乙型肝炎患者，行上腹部CT平扫发现肝Ⅵ段一直径约1．5cm类圆形境界清楚的低密度结节，增强扫描动脉期病灶边缘结节状明显强化，门静脉期强化向中心扩展，平衡期均匀强化，但略高于肝实质。该病灶最可能是( )。

admin2018-09-06 25

问题慢性乙型肝炎患者，行上腹部CT平扫发现肝Ⅵ段一直径约1．5cm类圆形境界清楚的低密度结节，增强扫描动脉期病灶边缘结节状明显强化，门静脉期强化向中心扩展，平衡期均匀强化，但略高于肝实质。该病灶最可能是( )。

选项 A、肝硬化结节
B、小肝癌
C、海绵状血管瘤
D、转移瘤

答案C

解析多期增强CT扫描是诊断海绵：l犬血管瘤的关键，其典型表现为：
(1)动脉期，肿瘤从周边开始强化。多为结节状明显强化，强化程度类似同层主动脉。
(2)门静脉期，强化向肿瘤中心扩展，强化程度下降。
(3)平衡期和延迟期，肿瘤强化仍持续向中心扩展且强化程度减低，但密度仍高于或等于周围正常肝实质密度，最终达到肿瘤均一强化。整个过程呈“旱出晚归”强化表现。故该肿瘤最有可能是海绵状血管瘤。
故本题选C。

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慢性乙型肝炎患者，行上腹部CT平扫发现肝Ⅵ段一直径约1．5cm类圆形境界清楚的低密度结节，增强扫描动脉期病灶边缘结节状明显强化，门静脉期强化向中心扩展，平衡期均匀强化，但略高于肝实质。该病灶最可能是( )。

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