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患者,女,50岁,因“有机磷农药中毒”入院,意识不清,躁动。 使用约束带时,应注意观察
患者,女,50岁,因“有机磷农药中毒”入院,意识不清,躁动。 使用约束带时,应注意观察
admin
2012-04-30
21
问题
患者,女,50岁,因“有机磷农药中毒”入院,意识不清,躁动。
使用约束带时,应注意观察
选项
A、患者神志是否清楚
B、患者体位是否舒适
C、衬垫是否合适
D、患者被约束部位皮肤的颜色
E、约束带是否牢靠
答案
D
解析
约束带使用时应放衬垫,松紧适宜。应经常观察约束部位的皮肤颜色(一般每15~30分钟观察1次),必要时进行局部按摩,以促进血液循环。使用约束带时,如约束过紧或不当,容易引起约束部位末梢循环障碍。因此,使用过程中,应注意观察受约束部位皮肤的颜色,发现异常及时处理。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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