2. 医学
  3. 患者，男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3．0×109／L，N70％，L30％。 最可能的诊断是( )。

患者，男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3．0×109／L，N70％，L30％。 最可能的诊断是( )。

admin2022-03-18  53
问题 患者，男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3．0×109／L，N70％，L30％。
最可能的诊断是(          )。
选项 A、肺脓肿
B、急性上呼吸道感染
C、普通感冒
D、流行性感冒
E、支气管炎
答案D
解析 流行性感冒有明显的流行和暴发，起病急，主要表现为全身症状较重，伴高热、全身酸痛等，但鼻咽部症状较轻；胃肠型还可伴消化道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。血常规检查可见白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。根据题干，该患者最可能的诊断是流行性感冒。A项，肺脓肿以高热、咳嗽和咳大量脓臭痰为临床特征，血常规检查可见白细胞总数增多或正常。B、c两项，急性上呼吸道感染主要表现为鼻腔、咽部或喉部的急性炎症症状，临床表现型之一是普通感冒。它主要表现为鼻部症状，如鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等。E项，支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，鼻部症状较轻，血常规检查可见白细胞计数升高。
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