患者男，19岁。因“不慎扭伤后致左膝疼痛1月余”就诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体征未见异常，左膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛(+)，按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验(+)。X线片示：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡

admin2022-12-22 23

问题患者男，19岁。因“不慎扭伤后致左膝疼痛1月余”就诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体征未见异常，左膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛(+)，按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验(+)。X线片示：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡样改变，无骨膜反应。
最可能的诊断为

选项 A、骨肉瘤
B、骨旁骨肉瘤
C、软骨瘤
D、色素绒毛结节性滑膜炎
E、骨巨细胞瘤

答案E

解析骨巨细胞瘤可见：疼痛、肿胀和局部膨隆直至包块出现，X线片见长骨端的溶骨性、偏心性、肥皂泡样改变。

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中医骨伤科学

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