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  3. 男性，30岁，高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床而发生骶尾部及大腿压疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽组织创面，渗出物较多；骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬；左大腿股骨大转子处有一

男性，30岁，高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床而发生骶尾部及大腿压疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽组织创面，渗出物较多；骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬；左大腿股骨大转子处有一

admin2018-05-10  69
问题 男性，30岁，高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床而发生骶尾部及大腿压疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽组织创面，渗出物较多；骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬；左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是
选项 A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强
B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要为臀下动脉浅支
C、臀大肌受臀下神经支配
D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中、下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点
答案A,C,D
解析 臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀上动脉浅支，其在梨状肌上缘和臀中肌后缘之间浅出，在臀大肌深面分支入肌，供养中上部臀大肌、髂嵴后部及邻近的皮肤，并有分支与臀下动脉吻合，并受臀下神经支配。臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线，臀上动脉出梨状肌上孔处在髂后上棘与股骨大转子尖端连线的中、上1／3。肌皮瓣供区直径小于8cm者可直接拉拢缝合。
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整形外科学（324）

卫生专业技术资格中级（师）

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