试述法洛四联症的诊断。

admin2014-02-11 77

问题试述法洛四联症的诊断。

选项

答案法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病，需与三联症、大血管错位等其他发绀型鉴别。右心导管检查和选择性右心造影术可明确诊断。其主要特点是右心室压力等于或略高于主动脉，肺动脉压力低，有时导管可通过缺损进入左心室或升主动脉。右心造影的主要征象是：①肺动脉口显示不同程度狭窄，可呈现第三心室和／或肺动脉狭窄后扩张。②主动脉和肺动脉同时显影。③主动脉增粗。位置偏右。超声心动图对诊断及鉴别诊断亦具有重要意义。

解析

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患者男性，34岁。接触大量结膜炎患者20小时后，突然出现双眼红痛、畏光、流泪、异物感、水性分泌物。检查：双眼睑水肿，结膜充血、水肿，广泛片状结膜下出血，结膜滤泡形成，角膜点状染色，耳前淋巴结肿大。此患者最可能的诊断是
A．鼻黏膜血管呈慢性扩张，通透性增加B．早期表现黏膜固有层血管扩张，晚期发展为黏膜，黏膜下层甚至骨膜和骨纤维组织增生肥厚C．黏膜和骨部血管发生闭塞性血管炎D．黏膜阻力血管收缩，毛细血管通透性增加，大量嗜酸性粒细胞浸润E．表现为高度水肿的结缔组织
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