女性，29岁。心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。查体：体温380C，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱。ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下。血常规白细胞正常

admin2019-09-25 38

问题女性，29岁。心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。查体：体温380C，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱。ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下。血常规白细胞正常，血红蛋白、白色素均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。
该例抽液过程顺利，第一次抽出淡黄色液体约600ml，拔出穿刺针。常规消毒，盖消毒纱布。术后约3min，患者出现冒汗，气促，双肺布满湿性啰音，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。这时，应考虑为

选项 A、抽液过多引起纵隔摆动
B、痛性休克
C、抽液过多、过快，诱发左心衰
D、损伤血管，引起心包压塞
E、胸膜反应

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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