女性，29岁。心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。查体：体温380C，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱。ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下。血常规白细胞正常

admin2019-09-25 65

问题女性，29岁。心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。查体：体温380C，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱。ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下。血常规白细胞正常，血红蛋白、白色素均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。
该例抽液过程顺利，第一次抽出淡黄色液体约600ml，拔出穿刺针。常规消毒，盖消毒纱布。术后约3min，患者出现冒汗，气促，双肺布满湿性啰音，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。这时，应考虑为

选项 A、抽液过多引起纵隔摆动
B、痛性休克
C、抽液过多、过快，诱发左心衰
D、损伤血管，引起心包压塞
E、胸膜反应

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性。16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周。胸部X线检查示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L，患者最可能的诊断是

男性，55岁。因高热一天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，可闻及啰音，右上腹触痛(±)，考虑诊断可能是

男性，51岁。食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音。胸片右肺下野大片状炎性病变。其最可能的病原体是

女性。18岁。肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg，PaCO230mmHg，氧疗时应采用

女性。17岁。高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱。以下哪项不正确

肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7．31，PaO250mmHg，PaCO232mmHg，BE－10mmol／L，可能为

男性，50岁。突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109／L。胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

女性病人，既往有肾炎病史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎。WBC22×109／L，中性粒细胞增多。核左移。尿常规：WBC1～3个／HP，RBC4～8个／HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1个／HP。以下哪项治疗为宜

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核女性，20岁。高热1个月余。伴乏力盗汗。胸片示双肺粟粒性阴影。大小密度均匀一致

下列物质中，能用氢氧化钠标准溶液直接滴定的是()。

某地铁工程施工中，业主将14座车站的土建工程分别发包给14个土建施工单位，14座的机电安装工程分别发包给14个机电安装单位，这种发包方式是()模式。

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教育是年轻一代成长和社会延续与发展不可缺少的条件，为一切社会所必需，与人类社会共始终。从这个意义上说，教育具有()

HowdoyougettoCarnegieHall?Practice.Inagroundbreakingpaperpublishedin1993,cognitivepsychologistAndersEricssona

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