患者，男，58岁，3h前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为

admin2012-01-10 26

问题患者，男，58岁，3h前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为

选项 A、链激酶溶栓治疗
B、急诊冠脉旁路移植术
C、经皮腔内冠状动脉成形术
D、大量输液补充血容量
E、IABP

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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60岁男性，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120/min。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。经治疗3周后，患者心功能好转，在上厕所时突然摔倒，一过性
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55岁患者，发现高血压10余年，检查血压180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mol/L，最可能诊断为
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A．发热，盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B．心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C．血性心包积液，渗液抽出后又迅速产生D．高热，脓性心包积液E．心脏术后2周出现发热，胸痛，关节痛结核性心包炎
自发性气胸的病因中在下列哪种情况中最为常见
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为
女性患者，56岁，出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑
女性患者，25岁，以“发热、咳嗽、咳痰3d”来诊。X线胸片检查提示左肺下叶片状阴影，通过临床表现鉴别典型肺炎链球菌肺炎与浸润型肺结核，下列症状哪项最有价值

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女性患者，56岁，出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑

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