女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。患者突发性腹痛最可能是由于

admin2012-01-04 67

问题女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。
患者突发性腹痛最可能是由于

选项 A、急性胰腺炎发作
B、癌细胞侵犯周边神经所致
C、急性阑尾炎
D、坏死的癌组织及血液流入腹腔所致
E、肝肿瘤压迫神经主干所致

答案D

解析突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。

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