患者，女性，60岁。乙型肝炎病史30年，肝区隐痛4个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。进一步定位诊断检查方法是

admin2018-10-25 26

问题患者，女性，60岁。乙型肝炎病史30年，肝区隐痛4个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。进一步定位诊断检查方法是

选项 A、腹部B超
B、磁共振
C、血清学检查
D、腹部CT
E、肝动脉造影

答案B

解析此患者怀疑为肝癌，要想对肝癌进一步定位诊断，主要是通过影像学检查。①B超是诊断肝癌最常用的方法，可作为高发人群首选的普查工具或用于术中病灶定位。②CT和MRI能显示肿瘤的位置、大小、数目及其周围器官和重要血管的关系，准确率达90％以上。③肝动脉造影，虽准确率最高可达95％，但因属于侵入性检查手段，仅在无法确诊或定位时才考虑采用。血清学检查因缺乏专一性和特异性，只做为辅助指标。故选B。本题主要考核考生对肝癌辅助检查的掌握情况，部分考生认为E肝动脉造影正确，虽其准确率最可高达95％，但因属于侵入性检查手段，仅在无法确诊或定位时才考虑采用。故最佳选项为B。

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