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  3. 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅M

患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅M

admin2015-03-06  26
问题 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是
选项 A、头颅MRI，以了解有无脑转移
B、脊髓MRI，以了解有无脊髓转移
C、腹部CT，以了解有无肝转移
D、血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常
E、暂时不需要检查，观察病情变化
答案A
解析 肺癌患者在出现一侧肢体乏力症状时，需要高度警惕有无脑转移的发生。在部分脑转移患者，可能仅表现为精神状态的改变，如海马回等部位的转移，此时需要对患者进行头颅MRI检查。
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专业知识

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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