一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是

admin2012-10-18 57

问题一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是

选项 A、甲状腺危象
B、气管塌陷
C、喉头水肿
D、切口出血压迫
E、双侧喉返神经损伤

答案C

解析甲状腺大部切除术后呼吸困难一般由切口出血、喉头水肿和气管塌陷所致，切口出血一般伴有颈部肿胀。气管塌陷一般在气管插管拔除后立即出现，故此病例呼吸困难原因推测为喉头水肿可能性大。

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男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

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坏死组织经腐败菌作用后常可发生

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A．胸部刺痛，固定不移B．胸痛彻背，感寒痛甚C心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休D．胸闷如窒而痛，肢体沉重E．胸闷隐痛，时作时止阴寒极盛时胸痹的症状特点是

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