患者,男,20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体:躁动,面色苍白,体温37.9℃,脉搏124次/分,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,动脉血气分析示pH7.28,PaO212kPa(84mmHg),PaCO22.8kPa(

admin2019-09-11  24

问题 患者,男,20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体:躁动,面色苍白,体温37.9℃,脉搏124次/分,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,动脉血气分析示pH7.28,PaO212kPa(84mmHg),PaCO22.8kPa(36mmHg),HCO314mmol/L,Hb7.9g/dl。
该患者存在的酸碱平衡紊乱是

选项 A、代谢性酸中毒代偿期
B、代谢性酸中毒失代偿期
C、呼吸性酸中毒代偿期
D、呼吸性酸中毒失代偿期
E、混合性酸中毒

答案B

解析 失血性休克致急性循环衰竭,组织缺血缺氧,可使丙酮酸及乳酸大量产生,发生代谢性酸中毒。患者血气分析pH:7.28下降,HCO3:14mmol/L下降,PaCO2:2.8kPa(36mmHg)正常,故诊断代谢性酸中毒失代偿期。
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