郑某，男，29岁。半年前因工受伤后，眩晕时作，头痛如刺，精神不振，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉细涩。其治疗应首选的方剂是

admin2018-04-20 81

问题郑某，男，29岁。半年前因工受伤后，眩晕时作，头痛如刺，精神不振，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉细涩。其治疗应首选的方剂是

选项 A、半夏白术天麻汤
B、左归丸
C、通窍活血汤
D、归脾汤
E、天麻钩藤饮

答案C

解析头部外伤，或气机不畅，气滞血瘀，瘀血内停，久病入络，内阻脑脉，经脉不通则痛，故头痛经久不愈；瘀血阻塞脉络，故痛处固定不移，痛如锥刺；舌紫暗，有瘀斑、瘀点，脉弦细或细涩为瘀血内阻之征。所以患者为头痛瘀血阻络证，治当活血化瘀，通窍止痛。方用通窍活血汤。本方活血化瘀，通窍止痛，用于治疗跌仆外伤，瘀阻头窍而导致的眩晕头痛诸症。故选C。

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第四单元

中医类（中医）执业医师

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