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  3. 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 最可能

男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 最可能

admin2012-02-20  69
问题 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍
最可能的诊断是
选项 A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃扩张
E、胃穿孔
答案C
解析 根据饮酒诱因、中上腹疼痛伴呕吐、血尿淀粉酶升高并且出现意识障碍，分析患者可能为重症急性胰腺炎。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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