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患者,男,32岁。肝炎病史10余年,今晨突然呕血800~900ml。查体:神清,面色苍白,巩膜黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝未触及,脾大、质硬,肋下4cm,腹水征阳性,两下肢无水肿。最可能的诊断是
患者,男,32岁。肝炎病史10余年,今晨突然呕血800~900ml。查体:神清,面色苍白,巩膜黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝未触及,脾大、质硬,肋下4cm,腹水征阳性,两下肢无水肿。最可能的诊断是
admin
2021-10-08
40
问题
患者,男,32岁。肝炎病史10余年,今晨突然呕血800~900ml。查体:神清,面色苍白,巩膜黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝未触及,脾大、质硬,肋下4cm,腹水征阳性,两下肢无水肿。最可能的诊断是
选项
A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、消化性溃疡并上消化道出血
C、胃底贲门黏膜撕裂
D、胃癌并上消化道出血
E、急性胃黏膜病变并上消化道出血
答案
A
解析
青年男性患者,病程长,既往有肝炎病史,此次表现为大量呕血,查体呈贫血貌,巩膜黄染,且有脾大、腹水表现,高度考虑为肝炎后肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血。
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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