患儿男性,7岁,因“溺水3小时,呼吸困难2小时”入院。3小时前鱼塘边玩耍时意外跌入鱼塘中,全身没入水中5~7分钟。救起时颜面青紫,立即予拍背、人工呼吸约2分钟,吐出少量污水后呼之有反应,1小时左右送至当地二级医院,予吸痰、吸氧、静脉推注呋塞米15mg。患儿

admin2022-10-26  40

问题 患儿男性,7岁,因“溺水3小时,呼吸困难2小时”入院。3小时前鱼塘边玩耍时意外跌入鱼塘中,全身没入水中5~7分钟。救起时颜面青紫,立即予拍背、人工呼吸约2分钟,吐出少量污水后呼之有反应,1小时左右送至当地二级医院,予吸痰、吸氧、静脉推注呋塞米15mg。患儿间断清醒,可对话,但精神反应差,呼吸困难逐渐加重,溺水后2小时发绀明显加重并出现粉红色泡沫痰,急转上级医院,于溺水后3小时到达三级甲等儿童专科医院。体温37.1℃,呼吸45次/min,心率156次/min,血压100/57mmHg,体重22kg。意识模糊,对疼痛刺激有反应,面色发绀,呼吸急促,三凹征(+),皮肤弹性良好,肢端稍凉,毛细血管再充盈时间3秒。瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应稍迟钝。双肺呼吸音对称,有中细湿啰音。心音有力,律齐,无杂音。腱反射正常引出,脑膜刺激征阴性,病理征阴性。
下一步的处理包括

选项 A、痰培养
B、血培养;注意呼吸道管理
C、有效覆盖可能致病菌的抗菌药物
D、输注血浆
E、监测血常规、CRP;监测PCT

答案A,B,C,E

解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OZZC777K
0

相关试题推荐
最新回复(0)