患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。考虑存在的疾病包括提示：患者在门诊随访过程中突然出现呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显降低。

admin2019-08-02 67

问题患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。
考虑存在的疾病包括
提示：患者在门诊随访过程中突然出现呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显降低。

选项 A、重症肺炎
B、心力衰竭
C、ARDS
D、ALI
E、急性肺动脉栓塞

答案B,C

解析患者进行性呼吸困难，床边胸片示双肺纹理增多，边缘模糊，无大片实变影，无肺炎证据，需警惕心力衰竭。患者有糖尿病病史，血糖12mmol／L，血酮体阴性，提示无合并糖尿病酮症酸中毒。D-二聚体阴性；CTPA未发现肺动脉栓塞征象，无肺栓塞证据。患者急性胰腺炎出现进行性呼吸困难，高流量吸氧(6L／min)下，血气分析Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒，考虑最可能为ARDS。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。考虑存在的疾病包括提示：患者在门诊随访过程中突然出现呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显降低。

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患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年。动脉血气分析示PaO248mmHg，PaCO258mmHg，控制肺动脉高压进一步发展最有效的治疗措施是

一患者因急性左心衰竭发作入院，其通常的体位是

患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院检查：ALT124U／L．AST、153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2CP15mol／L，BUN20．5mmol／L．C

女性，20岁。因低热，腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块。确诊为结核性腹膜炎。什么情况下并用肾上腺糖皮质激素

哪项最能表示门脉高压

肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析:PH7．305,PaO257.3mmHg,PaCO2106．8mmHg,HCO3-52.1mEg/L,BE18.8mEg/L，K+2.90mmol/L,Cl-70mml/L咳嗽、咯痰20年，加重1周，血气分析

肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析:PH7．305,PaO257.3mmHg,PaCO2106．8mmHg,HCO3-52.1mEg/L,BE18.8mEg/L，K+2.90mmol/L,Cl-70mml/L血气分析：PH7.509，PaO2

肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析:PH7．305,PaO257.3mmHg,PaCO2106．8mmHg,HCO3-52.1mEg/L,BE18.8mEg/L，K+2.90mmol/L,Cl-70mml/L食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，

男性，25岁。自幼反复咳嗽、脓痰，间或有咯血。体检：双下肺固定性湿性啰音，伴散在干鸣音男性，44岁。咳嗽、痰血3个月。加重3个月，出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状阴影，轻度分叶，边缘有毛刺

呼吸性酸中毒最先解决的问题是

患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点是

荷载的类型中，可变作用是指在设计基准期内，其值随时间变化。以下属于可变作用的有()。

所谓职业道德，就是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的（）。

根据下列材料回答问题。2008--2011年，低收入户人均纯收入与上年相比增长最快的年份是()。

设a＝2，b＝3，c＝4，d＝5，表达式Nota

Mostofthepioneersoflow-temperaturephysicsexpectedgasestoliquefy,butnoneofthempredictedsuperconductivity.Thisph

PassageFourWhatdoestheword"apprehensively"probablymeaninPara.10?

A、ShecouldchatwithDr.Lee.B、ShefoundDr.Leewassofamous.C、Dr.Leeledsuchasimplelife.D、Dr.Leewassoeasytoget

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男性，25岁。自幼反复咳嗽、脓痰，间或有咯血。体检：双下肺固定性湿性啰音，伴散在干鸣音男性，44岁。咳嗽、痰血3个月。加重3个月，出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状阴影，轻度分叶，边缘有毛刺

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患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点是

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所谓职业道德，就是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的（）。

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设a＝2，b＝3，c＝4，d＝5，表达式Nota

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