男性，45岁，有烃类化合物接触史，二周前上呼吸道感染后出现咳嗽、咳痰，继而咯血、乏力，近四天出现浮肿，尿量24h400ml左右，入院后检查抗GBM抗体阳性、ANCA阴性，血清Cr548tLmol／L；病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性为主。下列

admin2014-05-13 81

问题男性，45岁，有烃类化合物接触史，二周前上呼吸道感染后出现咳嗽、咳痰，继而咯血、乏力，近四天出现浮肿，尿量24h400ml左右，入院后检查抗GBM抗体阳性、ANCA阴性，血清Cr548tLmol／L；病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性为主。下列治疗措施中，应当首选的是

选项 A、强化血浆置换
B、糖皮质激素冲击治疗
C、糖皮质激素冲击治疗加细胞毒类药物
D、血液透析
E、以上都不是

答案A

解析

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