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王某,女性,诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是
王某,女性,诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是
admin
2018-10-25
7
问题
王某,女性,诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×10
9
/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是
选项
A、发热
B、咳嗽
C、肛周疼痛
D、剧烈头痛
E、皮肤出血点增多
答案
D
解析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床主要表现为皮肤、黏膜及内脏出血。血小板数在(20~50)×10
9
/L之间,轻度外伤即可引起出血,少数为自发性出血,如淤斑、淤点等,血小板数小于20×10
9
/L,有严重出血的危险,有可能出现颅内出血。颅内出血多表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等,由颅内压增高所致,一旦发生,病情危重,重者危及生命。该ITP患者血小板计数为15×10
9
/L,需警惕颅内出血,护理时应注意监测患者有无剧烈头痛。故选D。易误选为E。内脏出血尤其是颅内出血比皮肤黏膜出血病情危重,可能危及生命。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OZyt777K
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专业实践能力
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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