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鼓胀大出血治法

admin2015-06-18  22
问题 鼓胀大出血治法
选项 A、温补脾肾，行气利水
B、清热凉血，活血止血
C、滋养肝肾，凉血化瘀
D、清热利湿，攻下逐水
E、活血化瘀，行气利水
答案B
解析 1．气滞湿阻——症状：腹部胀大，按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后腹胀，嗳气后稍减，尿量减少，舌白腻，脉弦细。治法：疏肝理气，健脾利水。方药：柴胡疏肝散合胃苓汤。
2．水湿困脾——症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热则舒，周身困重，畏寒肢肿，面浮或下肢微肿，大便溏薄，小便短少，舌苔白腻水滑，脉弦迟。治法：温中健脾，行气利水。方药：实脾饮。
3．水热蕴结——症状：腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，或有面目肌肤发黄，舌边尖红，苔黄腻或灰黑而润，脉弦数。治法：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
4．瘀结水留——症状：腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。治法：活血化瘀，行气利水。方药：调营饮。
5．阳虚水盛——症状：腹大胀满，形如蛙腹，撑胀不甚，朝宽暮急，面色苍黄，胸脘满闷，食少便溏，畏寒肢冷，尿少腿肿，舌淡胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉弱。治法：温补脾肾，化气行水。方药：附子理苓汤或济生肾气丸。
6．阴虚水停——症状：腹大坚满，甚则腹部青筋暴露，形体反见消瘦，面色晦暗，口燥咽干，心烦失眠，齿鼻时或衄血，小便短少，舌红绛少津，脉弦细数。治法：滋养肝肾，凉血化瘀。方药：六味地黄丸合一贯煎加减。
7．大出血——症状：轻者齿鼻出血，重者病势突变，大量吐血或便血，脘腹胀满，胃脘不适，吐血鲜红或大便油黑，舌红苔黄，脉弦数。治法：清热凉血，活血止血。方药：犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等。
8．昏迷——症状：神志昏迷，高热烦躁，怒目狂叫，或手足抽搐，口臭便秘，尿短赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：清心开窍。方药：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤，也可用醒脑静注射液。
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专业实践能力

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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