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医学
鼓胀大出血治法
鼓胀大出血治法
admin
2015-06-18
56
问题
鼓胀大出血治法
选项
A、温补脾肾,行气利水
B、清热凉血,活血止血
C、滋养肝肾,凉血化瘀
D、清热利湿,攻下逐水
E、活血化瘀,行气利水
答案
B
解析
1.气滞湿阻——症状:腹部胀大,按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后腹胀,嗳气后稍减,尿量减少,舌白腻,脉弦细。治法:疏肝理气,健脾利水。方药:柴胡疏肝散合胃苓汤。
2.水湿困脾——症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热则舒,周身困重,畏寒肢肿,面浮或下肢微肿,大便溏薄,小便短少,舌苔白腻水滑,脉弦迟。治法:温中健脾,行气利水。方药:实脾饮。
3.水热蕴结——症状:腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结或溏垢,或有面目肌肤发黄,舌边尖红,苔黄腻或灰黑而润,脉弦数。治法:清热利湿,攻下逐水。方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
4.瘀结水留——症状:腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,头颈胸臂等处可见红点赤缕,唇色紫褐,大便色黑,肌肤甲错,口干饮水不欲下咽,舌质紫暗或边有瘀斑,脉细涩。治法:活血化瘀,行气利水。方药:调营饮。
5.阳虚水盛——症状:腹大胀满,形如蛙腹,撑胀不甚,朝宽暮急,面色苍黄,胸脘满闷,食少便溏,畏寒肢冷,尿少腿肿,舌淡胖边有齿痕,苔厚腻水滑,脉沉弱。治法:温补脾肾,化气行水。方药:附子理苓汤或济生肾气丸。
6.阴虚水停——症状:腹大坚满,甚则腹部青筋暴露,形体反见消瘦,面色晦暗,口燥咽干,心烦失眠,齿鼻时或衄血,小便短少,舌红绛少津,脉弦细数。治法:滋养肝肾,凉血化瘀。方药:六味地黄丸合一贯煎加减。
7.大出血——症状:轻者齿鼻出血,重者病势突变,大量吐血或便血,脘腹胀满,胃脘不适,吐血鲜红或大便油黑,舌红苔黄,脉弦数。治法:清热凉血,活血止血。方药:犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等。
8.昏迷——症状:神志昏迷,高热烦躁,怒目狂叫,或手足抽搐,口臭便秘,尿短赤,舌红苔黄,脉弦数。治法:清心开窍。方药:安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤,也可用醒脑静注射液。
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专业实践能力
中医内科学(315)
卫生专业技术资格中级(师)
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