男，27岁。腹痛伴恶心5天，5h前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

admin2017-03-18 61

问题男，27岁。腹痛伴恶心5天，5h前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

选项 A、结肠癌
B、克罗恩病
C、阑尾周围脓肿
D、溃疡性结肠炎
E、肠结核

答案C

解析急性阑尾炎是最常见的急腹症。典型临床表现为转移性右下腹疼痛，典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始，数小时后转移至右下腹，为持续性疼痛，有阵发性加剧。若体温升高、腹痛加剧、压痛增重及局部体征明显，可能发生阑尾坏疽或穿孔。如可触到压痛包块，则可能阑尾穿孔后，周围形成脓包。

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