患者，女，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是

admin2018-10-12 41

问题患者，女，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B、慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C、肾病综合征脾虚湿困证
D、慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E、肾病综合征肾阳衰微证

答案D

解析慢性肾小球肾炎早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重，有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g／d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。

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第三单元

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A．威灵仙B．防己C．狗脊D．独活E．木瓜既能祛风湿，又能强腰膝的药物是

患者，女，25岁。痛经6年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选

患者，女，55岁。多饮、多食、多尿，形体消瘦，尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，脉细数。针灸取穴

悬饮咳唾，胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者，治疗应选用

患者，男，40岁。便后出血，有时粪中带血，血色鲜红，舌红，脉数。治疗应首选

患者，男，31岁。腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

患者感受暑湿，症见身热烦渴，小便不利。治疗应首选

患者外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳。治疗宜选用

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