张某,女,52岁。左乳癌晚期,破溃外翻如菜花,疮口渗流血水,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力。其治法是

admin2010-07-05  33

问题 张某,女,52岁。左乳癌晚期,破溃外翻如菜花,疮口渗流血水,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力。其治法是

选项 A、疏肝解郁
B、扶正解毒
C、调理冲任
D、化痰散结
E、调补气血

答案E

解析 1.发生在乳房部的肿块,坚硬如石,溃后状如岩穴者,成为乳岩。特点:乳房部肿块,质地坚硬,溃后凸如泛莲或如菜花,是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病常与遗传因素有关,以及40~60岁之间,绝经期前后妇女发病率较高。
   2.临床表现:乳癌中以硬癌最为多见,占乳岩的 60%~70%,初起常无症状,偶尔发现乳房只有大小不等的肿块,质地坚硬,表面高低不平,不易推动,境界不清,或乳头有血性分泌物溢出;中期逐渐发生疼痛,肿块逐渐增如堆粟,乳头内缩或抬高,皮肤呈“橘皮样”改变,色紫褐,此时将欲溃烂;后期溃后疮口边缘不齐,中央凹陷如岩穴,外翻如菜花、泛莲,恶臭难闻,累及腋下及锁骨上下,可触及肿块,体质消瘦,面色苍白,食欲不振。
   3.辨证论治:情志郁结,治宜疏肝解郁,化痰散结,神效瓜蒌散合开郁散加减;冲任失调,治宜调理冲伍,理气散结,二仙汤合开郁散加减;毒蕴溃烂,治宜解毒扶正,化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等;气血虚弱,治宜调补气血,归脾汤加减。
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