患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是

admin2013-05-25 43

问题患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
该患者首先考虑的诊断是

选项 A、主动脉夹层分离
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死

答案E

解析

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中年男性患者，主诉关节疼痛，血浆尿酸550μmol/L，医生劝其不要食动物肝，原因是
胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的
某患者食欲缺乏、乏力，血清学检查为：抗HAVIgG(+)，抗HBcIgM(+)，HBsAg(+)。可诊断为
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IcanforgiveamistakebutIcan’tforgive(honest)______.

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