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  3. 青年男性，2d来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴两便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。 首先应做的有诊断意义的检查是

青年男性，2d来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴两便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。 首先应做的有诊断意义的检查是

admin2011-02-21  40
问题 青年男性，2d来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴两便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。  
首先应做的有诊断意义的检查是
选项 A、骶椎MRI
B、头部MRI
C、颈椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
答案D
解析 该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现，发病较急，先有腰背部疼痛，因为脊髓受损部位以上胸段(胸3～5)多见，因此常出现双下肢瘫痪，受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，急性期还有自主神经功能障碍，可出现小便失禁，该病人的症状和体征均符合；因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。
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