青年男性,2d来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴两便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。 首先应做的有诊断意义的检查是

admin2011-02-21  29

问题 青年男性,2d来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴两便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。  
首先应做的有诊断意义的检查是

选项 A、骶椎MRI
B、头部MRI
C、颈椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI

答案D

解析 该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现,发病较急,先有腰背部疼痛,因为脊髓受损部位以上胸段(胸3~5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,急性期还有自主神经功能障碍,可出现小便失禁,该病人的症状和体征均符合;因为脊髓受损部位以上胸部多见,故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。
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