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患者,男,26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿,近3天来尿量逐渐减少,伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体:体温37.8℃,血压160/100mmHg,神志清,心率96次/分,双肺底可闻及湿性啰音,腹部无压痛,腹
患者,男,26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿,近3天来尿量逐渐减少,伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体:体温37.8℃,血压160/100mmHg,神志清,心率96次/分,双肺底可闻及湿性啰音,腹部无压痛,腹
admin
2021-10-08
39
问题
患者,男,26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿,近3天来尿量逐渐减少,伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体:体温37.8℃,血压160/100mmHg,神志清,心率96次/分,双肺底可闻及湿性啰音,腹部无压痛,腹水征可疑阳性,肾区无叩击痛,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞78个/HP,尿白细胞5个/HP,颗粒管型2~5个/HP,血红蛋白92g/L,白细胞11.1×10
9
/L。
可以选择的降压药物有
1.钙通道阻滞剂
2.ACEI
3.ARB
4.袢利尿药
5.噻嗪类利尿药
6.醛固酮拮抗剂
7.α受体拮抗剂
8.β受体拮抗剂
9.中枢降压药
选项
答案
1,4,8。血肌酐≥265mmol/L时禁用ACEI类药物。患者尿量少、水肿明显,提示水钠潴留,应选呋塞米减轻水肿,注意水电酸碱平衡。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OeZk777K
0
专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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