男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。针对并发症应给予

admin2016-01-27 67

问题男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。
针对并发症应给予

选项 A、常规量洋地黄
B、β一肾上腺素能受体阻滞剂
C、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
D、乙胺碘呋酮
E、洋地黄+乙胺碘呋酮

答案C

解析对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与β肾上腺素能受体阻断剂合用，可有效减慢房室传导，使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快，所需剂量大，易中毒；单一β肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳；甲亢病人不宜使用碘剂治疗。

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